Черный или дегтеобразный кал с неприятным запахом может свидетельствовать о наличии кровотечения в верхних отделах желудочно-кишечного тракта – пищеводе, желудке или начальном отделе тонкой кишки. Для обозначения этого состояния медиками используется термин «мелена». При появлении этого симптома следует сразу же обратиться к врачу и пройти комплексное обследование. В план диагностики, кроме инструментальных исследований, обязательно включаются различные лабораторные тесты.
Выполнить необходимые исследования можно в лаборатории INVIVO. Применение современного оборудования и качественных реактивов поможет вам получить точные результаты исследований, а правильная организация работы всех отделений избавит вас от необходимости тратить время в очередях.
Что кроме заболеваний и патологических и физиологических состояний может вызывать появление черного стула?
Употребление некоторых продуктов или лекарственных средств также может вызвать потемнение кала без кровотечения.
К таким продуктам относятся:
- препараты железа;
- активированный уголь;
- черника;
- черная смородина;
- ежевика;
- черноплодная рябина
- вишня;
- гранат;
- свекла;
- черная лакрица;
- приготовленные с применением крови животных или красителей блюда.
К препаратам, побочным эффектом которых может стать окрашивание каловых масс в черный цвет, являются:
- активированный уголь;
- препараты железа;
- содержащие висмут средства (например, Pepto-Bismol) и др.

Возможные причины
Оттенок крови в стуле может помочь определить локализацию источника кровотечения. Черный или дегтевидный кал обычно указывает на кровотечение в верхних отделах желудочно-кишечного тракта – пищеводе, желудке или двенадцатиперстной кишке. В этом случае кровь приобретает темный цвет, поскольку успевает перевариться.
Светло-красная или свежая кровь в кале (ректальное кровотечение) чаще всего свидетельствует о кровотечении из нижних отделов – толстой кишки, прямой кишки или анального канала.
Чаще всего мелена вызывается язвенной болезнью желудка или двенадцатиперстной кишки – основная причина острых кровотечений из верхних отделов ЖКТ. Кроме того, черный или дегтевидный кал может появляться при следующих состояниях:
- патологически измененные (аномальные) сосуды пищевода, желудка или двенадцатиперстной кишки;
- синдром Меллори-Вейса – разрыв слизистой пищевода вследствие интенсивной рвоты);
- ишемия верхних отделов кишечника – нарушение кровоснабжения определенного участка верхних отделов ЖКТ;
- эрозивный гастрит – воспаление слизистой желудка с изъявлениями;
- травма или инородное тело верхних отделах ЖКТ;
- варикозное расширение вен пищевода или желудка (обычно при циррозе печени);
- злокачественные новообразования пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки или фатерового сосочка.

Когда нужно обратиться к врачу?
Немедленно обратитесь к специалисту, если вы заметили изменение цвета кала и признаки заболеваний, которые способны провоцировать кровотечение из ЖКТ. Для этого следует обратиться к семейному врачу.
Врач соберет анамнез и проведет физикальное обследование, в частности, оценит состояние органов брюшной полости.
Вам могут задать следующие вопросы:
- Принимаете ли вы антикоагулянты или антиагреганты (аспирин, варфарин, эликвис, ксарелто, клопидогрел и др.)?
- Употребляете нестероидные противовоспалительные средства (ибупрофен, диклоберл и др.)?
- Были ли травмы или случайное глотание посторонних предметов?
- Употребляли ли вы препараты или продукты, которые могут вызывать окрашивание кала?
- Сколько эпизодов появления крови в кале было?
- Когда появился черный стул?
- Есть ли другие проявления: боль в животе, рвота, вздутие, газообразование, диарея или повышение температуры?
В тяжелых случаях, когда кроме черного стула у больного значительно ухудшается общее самочувствие, следует вызвать скорую помощь.
Какие виды обследования необходимы для выявления причины черного стула?
Для выяснения причины мелены врач может назначить одно или несколько лабораторных исследований:
- общий анализ крови (ОАК);
- биохимический анализ;
- коагулограмма;
- копрограмма;
- тест на Helicobacter pylori.
При необходимости пациенту назначаются дополнительные лабораторные и инструментальные исследования.

В завершение
Появление черного стула, если оно не вызвано приемом лекарственных препаратов или продуктов, которые могут окрашивать кал, всегда является поводом для обращения к врачу для обследования и назначения анализов. Не оставляйте этот симптом без внимания, поскольку при несвоевременном обращении основное заболевание может вызывать более опасные для здоровья и жизни осложнения.
Выполнить необходимые вам анализы можно в лаборатории INVIVO, которая расположена в вашем населенном пункте. Узнать о правилах подготовки к необходимому именно вам исследованию, акционных предложениях и пунктах для сдачи биоматериала можно на сайте invivo.ua. INVIVO – готово заботиться о вашем здоровье в режиме 24/7.

