Коснется каждого: чего николаевцам ждать после новой реформы здравоохранения (ИНТЕРВЬЮ)

В 2017 году в Украине начинается процесс реформирования сферы здравоохранения. Как было заявлено правительством, в ближайшее время реформа коснется только первичного звена украинской системы здравоохранения (поликлиники, амбулатории, центры первичной медико-санитарной помощи).

Но пока складывается впечатление, что данная реформа – это тайна, покрытая мраком. Информации о том, что все-таки ждет украинцев в 2017 году, каков будет механизм реформирования и кого это коснется, очень мало.

На данный момент известно, что реформу планируют провести до 2020 года, а начнется она с обязательного медицинского страхования всех граждан, внедрения госпитальных округов, разработки системы eHealth, создания реестров врачей и пациентов.

Подробности реформы и к чему следует готовиться николаевцам, корреспондент 0512 узнавал у Дмитрия Бачинского – практикующего врача-хирурга и депутата Витовского районного совета.

БЕСПЛАТНАЯ НА БУМАГЕ МЕДИЦИНА: ПОЧЕМУ НУЖНА РЕФОРМА

- В 2017 году новая команда Министерства здравоохранения предложила свою стратегию развития медицины в Украине, - говорит Дмитрий. -  Как практикующий врач, который видел уровень лечения и в Украине, и заграницей, могу сказать, что эта реформа и изменения в системе являются очень нужными и долгожданными как для врачей, так и для самих пациентов.  Ни для кого не секрет, что сейчас медицина бесплатная только на бумаге. Из-за недостатка финансирования самой системы, к сожалению, страдают и медицинские работники, и граждане.

ЧТО ПРЕДЛАГАЕТ МИНИСТЕРСТВО

Реформа здравоохранения поможет изменить украинскую медицину по европейскому образцу.

Принятая правительством Концепция реформы финансирования начинает постепенный (до 2020 года) переход на новую модель финансирования отрасли (национального медицинского страхования), охватывающую все население, и является ключевым документом, который дает старт медицинской реформе.

ГОСУДАРСТВЕННАЯ СТРАХОВКА: ЧТО ЭТО, ДЛЯ КОГО И ЗАЧЕМ

Больше всего вопросов возникает именно про обязательное страхование. Ведь реформа предусматривает, что в этом году застраховать свою жизнь должен будет каждый житель страны – от малыша до старика.

Если просто, то страховка – это оформление договора между пациентом и семейным врачом.

Как будет работать система? На каждого украинца государство выделяет 210 грн на год. То есть, дополнительно никому платить за страховку не придется. Эти 210 грн пойдут на обслуживание пациента у семейного врача.  Данную модель страхования для Украины поддержала даже Всемирная организация здравоохранения.

- Выбрать единую систему страхования для Украины сложно, у нас специфическая страна со своей экономикой и бюджетом.  У нас не настолько богатые люди, поэтому сделали так, чтобы из налогов, которые платит каждый гражданин Украины, выделяли 210 грн на год для наблюдения пациента у семейного врача, - говорит Бачинский.  - Кажется, ну что можно получить на 210 грн в год? Но суть в том, что эта модель была анализирована и утверждена Всемирной организацией здравоохранения. Ведь не обязательно же все раз в год обращаются к врачу.  

ВРАЧ КАК ПРЕДПРИНИМАТЕЛЬ:  ЗАРПЛАТА ЗАВИСИТ ОТ КОЛИЧЕСТВА ПАЦИЕНТОВ

Каждый семейный врач может иметь до 2 тысяч пациентов на обслуживание, не больше. Если посчитать, то это 420 тысяч гривен, которые идут врачу.

В эти 210 грн будет входить обслуживание у семейного врача – консультация, оказание неотложной медицинской помощи, которая является в компетенции семейного врача. Это делает семейного врача как бы «частным предпринимателем» со своим бюджетом и его распределением на пациентов. Если компетенцию врача не будет входить оказание помощи, необходима консультация или исследование, этот врач, предварительно заключив договор с больницей, направляет пациента туда, и за это платит семейный врач. То есть, деньги врачу идут за пациента.

- Это очень правильно, потому что по той системе финансирования, которая была сформирована еще в Советском Союзе, не было привязанности к какому-то конкретному учреждению. Раньше врач в одном районе мог ничего не делать, а в другом районе было много пациентов, а зарплата была одинаковая. Это несправедливо. Один спит дома и получает такие же деньги, как тот, который не выходит из больницы, - рассказывает Дмитрий.

В итоге, система будет работать так:  чем больше доктор оказывает помощь, тем больше зарабатывает. Он заинтересован, чтобы к нему пришли больше людей. Так начнет работать здоровая конкуренция по всем правилам свободного рынка.

Отметим, похожая система работает в Швейцарии, Великобритании и других европейских странах.

Пока система будет только в стадии тестирования, менять семейного врача можно будет неопределенное количество раз.

ГОСПИТАЛЬНЫЕ ОКРУГА

Реформа здравоохранения стартует с формирования госпитальных округов в регионах.

Что это такое? Это не децентрализация и разбивание структуры. Это формальное объединение территории определенных больниц с пациентами и докторами в очертание одного округа.

Что это дает? Объединение определенного количества больниц с формированием клиник медицинской помощи с госпитальным центром.

Госпитальный центр - это больница, которая будет полноценно предоставлять вторичную помощь

- Некоторые думают, что те больницы, которые не будут госпитальным центром, закроются, но это неправильное суждение. Больницы закрываться не будут. Будет перепрофилирование:  в этих больницах оставят некоторые самые важные и нужные отделения  - терапевтическое, педиатрическое, поликлиническое, будет там и хирург, но хирургического отделения не будет, роддома, например, тоже. Это поможет сократить затраты.  Деньги, которые уходили в никуда, направят на одну больницу.

РЕЕСТРЫ

Министерство планирует собрать всю информацию в 4 реестра:

• врачей
• больниц 
• пациентов
• заключенных договоров между семейными врачами и гражданами

Как отметил Дмитрий, реестр врачей уже сформирован.

Это поможет не только работникам медицинской сферы, но и пациентам выбрать себе семейного врача.

МЕНЬШЕ БЮРОКРАТИИ: ЧТО ТАКОЕ СИСТЕМА «eHealth»

В большинстве стран электронную систему здравоохранения начали внедрять еще 10 лет назад. Украинские врачи же до сих пор работают с огромным количеством бумаг. Но сейчас планируют создать отечественную электронную систему – eHealth.

Она избавит врачей огромного количества бюрократической работы - письменной отчетности и работы с бумажными медкартами, врач сможет больше времени уделять пациентам. Для пациентов планируется создать массу дополнительных сервисов, например, возможность через интернет записаться к врачу, просмотреть свою медкарту и анализы. Для государства – это возможность вести статистику и видеть, куда идут деньги, и в каких услугах действительно нуждаются пациенты.

Новая система здравоохранения возлагает большой процент ответственности на плечи самих граждан. Украинцам придется привыкнуть, что они сами будут отвечать за свое здоровье.

- Мы можем думать: «Давайте оставим все, как есть, существовали же как-то до этого».  Но не нужно себя обманывать. Украинцам сейчас очень необходима реформа здравоохранения. Да, пока мы делаем только первые шаги, будет сложно и процесс изменений, возможно, не всегда будет проходить гладко. Но я уверен, что мы уже на правильном пути, - подытоживает Бачинский.