Первинний біліарний цироз – хронічне аутоімунне захворювання печінки, при якому імунна система поступово руйнує внутрішньопечінкові жовчні протоки, що призводить до холестазу та прогресуючого фіброзу печінкової тканини. Хвороба переважно вражає жінок середнього віку і довгий час може перебігати безсимптомно. Сучасна гепатологія має ефективні засоби для уповільнення прогресування захворювання та покращення якості життя пацієнтів. Серед препаратів, що застосовуються в лікуванні захворювань печінки та жовчовивідних шляхів, лікарі нерідко звертають увагу на Укрлів – інструкція, ціна якого є доступною: цей гепатопротектор на основі урсодезоксихолевої кислоти широко застосовується в комплексній терапії холестатичних захворювань печінки.
Патогенез та клінічна картина первинного біліарного цирозу
Первинний біліарний цироз розвивається внаслідок аутоімунної атаки на епітелій дрібних внутрішньопечінкових жовчних проток. Точна причина цього процесу досі не встановлена, однак вважається, що вирішальну роль відіграє поєднання генетичної схильності та тригерних факторів середовища – зокрема, перенесених інфекцій і впливу токсичних речовин.
Характерною лабораторною ознакою є наявність антимітохондріальних антитіл у крові, які виявляються у понад 90% пацієнтів і вважаються специфічним маркером захворювання. Поступове руйнування жовчних проток призводить до накопичення жовчних кислот у печінці, що запускає запалення, фіброз і зрештою цироз.
Клінічно на ранніх стадіях найчастіше турбують втомлюваність і свербіж шкіри. З прогресуванням хвороби приєднуються жовтяниця, ксантоми, остеопороз і ознаки портальної гіпертензії. Приблизно у третини пацієнтів захворювання виявляється випадково – при плановому біохімічному аналізі крові з підвищенням лужної фосфатази та гамма-ГТП.
Сучасні методи лікування первинного біліарного цирозу
Лікування первинного біліарного цирозу є тривалим і потребує постійного моніторингу з боку гастроентеролога або гепатолога. Метою терапії є уповільнення прогресування фіброзу, контроль симптомів та профілактика ускладнень. Схема лікування підбирається індивідуально залежно від стадії захворювання та відповіді на терапію. Основні напрямки лікування включають:
- урсодезоксихолева кислота;
- обетихолева кислота;
- фібрати;
- антигістамінні препарати та холестираміни;
- препарати кальцію та вітаміну D;
- жиророзчинні вітаміни A, E, K.
Усі необхідні препарати можна придбати в Києві та інших містах України (окрім тимчасово окупованих територій) за прийнятними цінами в мережі аптек «Бажаємо здоров'я» або на офіційному сайті apteka.net.ua.
Первинний біліарний цироз – серйозне захворювання, яке потребує довічного лікування та регулярного спостереження у гепатолога. Сучасна терапія дозволяє суттєво уповільнити прогресування хвороби та зберегти якість життя пацієнтів на задовільному рівні протягом багатьох років. Самолікування при цьому захворюванні є неприпустимим – лише фахівець може правильно оцінити стадію процесу та підібрати оптимальну схему терапії.
