Если стоматологическая проблема выявлена вовремя и лечение тоже не запоздало — скорее всего, вы сохраните и зуб, и корень и нерв.

Другое дело, в результате воспаления или травмы зуба уже нет, а корень по-прежнему остается в десне. Что делать: сохранять его или удалять?

Сохранить и укрепить

Еще десятилетие назад проблему решали радикально — пострадавший зуб удаляли полностью, извлекали нерв.

Теперь врачи успешно используют любую возможность сохранить его здоровую часть при помощи протеза или пломбы. Врач лечит зуб, затем устанавливает штифт и культевую вкладку, которая повторяет форму зубных каналов пациента.

Зуб можно восстановить:

  • если в каналы корня зуба не повреждены и их удается качественно пролечить;

  • наддесневая часть зуба не имеет трещин, болезней и повреждений.

Удалить, чтобы не рисковать

Корень необходимо извлечь, если он уже поражен инфекцией или врач допускает такую опасность в дальнейшем. Абсцессы и воспаления костной ткани — это серьезные осложнения, они могут спровоцировать заражение крови. Лучше отказаться от сохранения корня зуба, чем идти на такой риск.

Стоматолог будет вынужден удалить корень зуба, если:

  • он поражен кариесом;

  • вокруг него началось воспаление (периодонтит);

  • есть кисты и гранулемы;

  • есть перелом или трещины корня;

  • корень размягчен ниже уровня десны или расположен ниже, чем окружающие костные ткани;

  • полностью разрушена коронка зуба и корень невозможно укрепить;

  • пациент хочет провести имплантацию или установить протез;

  • проблемная зона неудачно пролечена (например резорцином) и уцелевший участок разрушен;

  • корень подвижен;

  • в десне образовался глубокий зубной карман.

Нужно ли обращаться к врачу

Если от зуба остался только корень, но это пациенту не мешает и не беспокоит боль? Может быть, не стоит обращаться к врачу и организм справится самостоятельно?

Не справится. По трещине, которая образуется при травме, инфекция доберется до нерва зуба и поразит его. Рано или поздно начнется воспаление, далее — нагноение, периостит, остеомиелит.

К тому же, сколько не откладывай дело в долгий ящик, пробел в челюсти все равно придется восполнять. Только так сохранить можно сохранить целостность зубного ряда, прикус и жевательную нагрузку.

Срочно обратитесь в стоматологический кабинет если:

  • уцелевший корень ноет или оттает острой болью;

  • вы ощущаете болезненность при надавливании или пережевывании пищи;

  • десна припухла;

  • вы заметили даже немного крови или гноя;

  • повышена температура, общая слабость.

Больно ли удалять корень зуба

Стоматолог проведет процедуру только при качественном обезболивании.

Если предстоит извлечь остатки крупных жевательных единиц или зуба мудрости, вам предложат общий наркоз и привлекут реаниматолога и анестезиолога.

Как проходит процедура

Главная задача стоматолога при изъятии корня — сохранить целостность кости челюсти.

На подготовительном этапе дантист обследует полость рта и уберет воспалительные процессы и нагноения. Далее понадобиться гигиеническая чистка, удаление налета и зубных камней.

Более легкая процедура — удаление корней на нижней челюсти (за исключением коренных зубов и клыков). Их извлекают специальным инструментом — изогнутым под удобным углом элеватором.

При манипуляциях на верхней челюсти предназначены щипцы. Если извлекают зуб мудрости, врачу понадобится скальпель и бормашина.

Все инструменты гибкие и надежные, они бережно расширяют ткань периодонта — она находится между корнем зуба и пластинкой альвеолы.

Чтобы избежать кровотечения, стоматолог бережно надрежет связки, которые фиксируют корень в челюсти.

Последовательность процедуры по извлечению зубного корня:

  1. обезболивание;

  2. рассечение десны;

  3. рассверливание корня на удобные для извлечения части. Для этого предназначены ультразвуковые ножи (специальные осциллирующие насадки) или тонкий хирургический бор;

  4. удаление полученных частей. Вначале извлекают медиальную стенку — часть корня, обращенную к соседним зубам. Так врач сохраняет ткани десны;

  5. промывание зубного ложа;

  6. введение ватного тампона с лекарственным препаратом на 20-30 минут;

  7. рентгеновский снимок места манипуляции.

После окончания манипуляции можно устанавливать имплантат для протеза.

Если пациент не хочет совершать две стоматологические процедуры, врач законсервирует лунку.

Если процедура была сложной, а корень воспален, пациенту выпишут курс антибактериальных препаратов.

При соблюдении рекомендации врача риск послеоперационных осложнений минимален. Первые дни место экстракции будет немного болеть, возможен небольшой отек и повышение температуры до 37,2 - 37,5 градусов.

Если корень остался после удаления зуба

По российским стандартам такого быть не должно: стоматолог обязан удалить зуб полностью, не оставляя в десне даже небольшой части корня.

В Европейских клиниках такая практика допустима — если зуб не воспален, а его основание не поражено инфекцией. В этом случае врач может удалить только кортикальную часть корня, остальные участки остаются в челюсти. Таким образом десна не проходит через дополнительные травмирующие процедуры.

Реальная проблема возникнет, если в десне остался инфицированный участок. Тогда есть риск, что на этом месте образуется киста.